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生育报销

 

 

 

一、生育医疗费用/计划生育手术医疗费用

 

项目

支付方式

条件

付费金额

产前检查

限额付费(即按实际支付,不高于此限)

 

三级医院

二级医院

一级医院

妊娠1至12周前

520元

妊娠1至27周末的

850元

妊娠至分娩前的

1400元

妊娠13周至分娩前的

880元

妊娠13周至27周末的

330元

妊娠28周至分娩前的

550元

住院分娩

定额付费

 

三级医院

二级医院

一级医院

自然分娩

3000元

2900元

2700元

人工干预分娩

3300元

3200元

3000元

剖宫产

4400元

4200元

3800元

每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上加收10%

按项目付费

住院分娩出现严重并发症的医疗费用按项目付费。

计划生育费用

门诊

限额付费

门诊检查费(住院计划生育手术前)

300元

限额付费

 

三级医院

二级医院

一级医院

人工流产(门诊)

270元

260元

250元

药物流产

360元

350元

340元

输卵管药物粘堵术

1420元

1410元

1400元

输精管结扎术

1440元

1430元

1420元

输精管药物粘堵术

1390元

1390元

1380元

宫内节育器放置术

510元

500元

500元

宫内节育器取出术

360元

360元

350元

住院

定额付费

人工流产(住院)

970元

950元

920元

符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术

2800元

2700元

2500元

住院输卵管结扎术

1700元

1600元

1500元

按项目付费

计划生育复通手术,宫内节育器嵌顿、断裂、变形、异位或在绝经1年后实施的取出宫内节育器手术的住院医疗费用,按项目付费。

 

 

 

二、 医事服务费报销(2017年4月8日起享受)

 

项目名称

三级医院

二级医院

一级医院

医事

服务费

报销金额

自付金额

医事

服务费

报销金额

自付金额

医事

服务费

报销金额

自付金额

普通门诊

50

40

10

30

28

2

20

19

1

副主任

医师

60

20

50

30

20

40

20

20

主任医师

80

40

70

40

60

40

知名专家

100

60

90

60

80

60

急诊

70

60

10

50

48

2

40

39

1

住院

100

见下方“注”

60

见下方“注”

50

见下方“注”

 

 

注:

1、按照限额支付方式结算住院医疗费用(参保单位手工申报的生育医疗费用)医事服务费不在限额标准内。

 

2、按照定额支付方式结算住院医疗费用(定点医院实时结算的住院医疗费用)住院医事服务费含在定额标准之内。

 

3、按项目支付方式结算住院医疗费用,住院医事服务费由生育保险基金全额支付。